Ravi korral ei pruugi HIV-patsiendid kunagi jõuda 3. staadiumisse
Ravi korral ei pruugi HIV-patsiendid kunagi jõuda 3. staadiumisse
Ettevõte väidab, et nende tehisintellektisüsteemid hõivavad peaaegu 66% kogu uimastitega seotud sisust.
Bideni administratsiooni tegevus fentanüüli suhtes
23. septembril 2022 teatas Valge Maja meetmetest, et võidelda käimasoleva opioidikriisiga. Administratsioon andis kõigile osariikidele ja territooriumidele 1,5 miljardit dollarit, et pakkuda tuge opioidikriisist mõjutatud isikutele. Rahastamise eesmärgid on suurendada investeeringuid üleannustamise koolitusse, erakorralise meditsiini osakondade vastastikustesse tugispetsialistidesse ja võimaldada osariikidel investeerida muudesse strateegiatesse, mis aitavad päästa elusid raskelt kannatanud kogukondades.
Cartel de Jalisco Nueva Generacion (CJNG) on üks peamisi süüdlasi ebaseadusliku fentanüüli lõunapiiri kaudu USAsse sisenemise taga. Bideni administratsioon kutsus üles suurendama riikliku uimastikontrolli programmi agentuuride investeeringuid 3,2 miljardi dollari võrra 2023. eelarveaasta eelarves, et võidelda vägivaldsete narkoorganisatsioonidega.
Texase avaliku turvalisuse osakonna (DPS) teates on operatsioon Lone Star viinud 353 miljoni surmava fentanüüli doosi konfiskeerimiseni. Texase osariik süüdistab föderaalvalitsust kriisiga toimetulemiseks piisava toetuse puudumises.
Fentanüüli olukord USA-s
Fentanüül on heaks kiidetud tugeva valu raviks, mida mõnikord esineb kaugelearenenud staadiumis vähihaigetel. Hoolimata sellest kasutamisest on ravim saanud illegaalsetel uimastiturgudel populaarseks oma kõrge heroiinisisaldusega sümptomite tõttu. Fentanüüli võib segada teiste ravimitega, mis on selle olemasolust teadmata kasutajatele surmav tagajärg.
2020. aastal suri üle 56 000 ameeriklase sünteetiliste opioidide, näiteks fentanüüli, üleannustamise tõttu. CDC märkas COVID-19 pandeemia tõttu surmade arvu kasvu. USA uimastikaitseameti andmetel on fentanüül 50 korda võimsam kui heroiin ja 100 korda tugevam kui morfiin.
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) all kannatavatel inimestel võib olla saadaval uus pikatoimeline ravim, mille on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).
Peamised äravõtmised:
- FDA kiidab heaks uue pikatoimelise HIV-i vastu võitlemise ravi, mis on esimene oma tüüpi viiruse vastu võitlemiseks.
- HIV-patsiendid, kes püüavad praegustest ravimeetoditest kasu saada, võivad vajada äsja väljakuulutatud ravimit Sunlenca.
- HIV on USA-s endiselt suur probleem, 2019. aasta lõpuks diagnoositi 1 189 700 ameeriklast.
Neljapäeval kiitis FDA heaks Gilead Sciences Inc’i Sunlenca (lenacapvir). Uus ravim peaks olema tõhusam kui praegused viiruse meetodid, kusjuures ravi toimub ainult kaks korda aastas kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega (ARV).
Gilead Sciences osutab Sunlecale kui läbimurdele tänu oma pikaajalisele potentsiaalile. Viimase uuringu ajal suutis Sunlenca säilitada kõrge viroloogilise supressiooni määra. Ravimit tarbitakse nii tablettide kui ka süstide kaudu.
Sorana Segal-Maurer MD on New York-Presbyterian Queensi nakkushaiguste osakonna dr James J. Rahal Jr. direktor ja Weill Cornell Medicine’i kliinilise meditsiini professor. Ta oli enne heakskiitmist ka viimase lenakapaviiri uuringu objekti peauurija.
“Uute retroviirusevastaste ravimite klasside kättesaadavus on kriitilise tähtsusega pika ravikogemusega inimestele, kellel on multiresistentne HIV,” ütles Segal-Mauer. “Pärast FDA tänast otsust aitab lenakapaviir täita kriitilist rahuldamata vajadust inimeste jaoks, kellel on varem keeruline ravi ajalugu, ja pakub arstidele kauaoodatud võimalust kaks korda aastas neile patsientidele, kellel on muidu piiratud ravivalikud,”
Sorana Segal-Maurer MD
Lenakapaviir kiideti heaks FDA läbimurdelise ravi määramise kaudu – protsess, mis edendab uute ravimite ülevaatamist, mis on osutunud tõhusamaks võrreldes tavapärase raviga. Katsetes oli 83% osalejatest, kes said lenakapaviiri koos teiste ravimitega, tuvastamatut viiruskoormust.
Praegu ei ole lenakapaviir USA-s, Ühendkuningriigis, Kanadas ega teistes Euroopa Liidu riikides iseseisvaks raviks saadaval. Gilead Sciences märgib, et uuringu eesmärk on üksnes tõestada lenakapaviiri võimet ennetada HIV-i, mitte aga ravimi ohutust või tõhusust.
Gilead Sciencesi esimees ja tegevjuht Daniel O’Day usub, et Sunlenca on vaid üks paljudest võimalikest HIV-ravimeetoditest, mis ravimifirmast teel on.
“Gileadi teadlased on Sunlencas välja töötanud ainulaadse ja tugeva retroviirusevastase ravimi, millel on potentsiaal paindlikeks annustamisvõimalusteks,” ütles O’Day. “Meie eesmärk on pakkuda mitmeid pikatoimelisi ravi- ja ennetusvõimalusi, mis on kohandatud HIV-nakkusega inimeste vajadustele.”
Sunlencal on mõned süstekoha reaktsioonidest tingitud kõrvaltoimed, sealhulgas turse, valu, erüteem, sõlmed, induratsioon, sügelus, ekstravasatsioon või mass. Pärast keskmiselt 553-päevast jälgimisperioodi jäi 30% sõlmedest ja 13% kõvenemistest patsientidele, kellel esinesid need kõrvaltoimed. Samuti tekkisid uuringu algfaasis põletikulised reaktsioonid patsientidel, kes võtsid Sunlencat koos retroviirusevastase raviga.
HIV-i juhtumid USA-s vähenevad
2020. aastal diagnoositi HIV 30 635 ameeriklasel. Kokkuvõttes on uute HIV-diagnooside arv aastatel 2016–2019 vähenenud 8% võrra. Haiguste tõrje keskuste (CDC) 2020. aasta statistika põhjal moodustasid 68% uutest diagnoosidest mehed, kes on seksuaalvahekorras teiste meestega. 22% heteroseksuaalse kontakti puhul.
Kuid teie seksuaalsus ei hoia teid HIV-i ohus, kui seksi ajal ei võeta õigeid ettevaatusabinõusid. CDC soovitab HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks kasutada õiget kondoomi. Vahekord ei ole ainus HIV-nakkuse põhjus, sest 1 HIV-i juhtudest 10-st on põhjustatud saastunud süstitavast uimastitarbimisest.
Ainult test võib kinnitada HIV-i, kuid on sümptomeid, mis ilmnevad viirusesse haigestumisel. Gripilaadsed sümptomid ilmnevad kaks kuni neli nädalat pärast nakatumist ja varieeruvad mõnest päevast nädalani. Nende hulka kuuluvad palavik, kurguvalu, öine higistamine, külmavärinad, väsimus, lihasvalu, paistes lümfisõlmed ja suuhaavandid.
HIV-i kolm etappi:
- Äge HIV-nakkus: HIV-i algstaadiumis peavad isikud otsima testi, kuna veres on palju HIV-i, mis võib olla väga nakkav.
- Krooniline HIV-infektsioon: Patsientidel ei pruugi sümptomid ilmneda, kuid nad võivad selle faasi ajal HIV-i edasi anda. Ravi korral ei pruugi HIV-patsiendid kunagi jõuda 3. staadiumisse. Ravi puudumisel võib 2. staadium kesta kuni 10 aastat või kauem, enne kui see jõuab 3. staadiumisse.
- Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS): HIV-nakkuse kõige raskem staadium, kus patsiendid võivad viirust kergesti teistele edasi anda. AIDS-i ajal võivad tekkida muud haigused ja need, kes ei saa ravi, ei ela haigusega kauem kui kolm aastat.
Fentanüüliga seotud surmajuhtumid on USA-s sagenenud, kuid see ei ole ainus oht ameeriklastele, kes osalevad tänava narkootikumide stseenis. Browni ülikooli uues uuringus leitakse, et Rhode Islandi kohalikes ravimites on ksülasiini kõrge levimus.
Peamised äravõtmised:
- Browni ülikooli uues uuringus leiti, et ksülasiini leidub Rhode Islandi kohaliku ravimivaru erinevates proovides.
- Ksülasiin ei ole inimestele heaks kiidetud ja sellel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid.
- USA jätkab võitlust sünteetiliste opioidide hulga suurenemise vastu paljudes levinud tänavaravimites.
TestRI (Rhode Islandi toksikoloogilise ja etnograafilise uimastiseire testimise) uus uuring leidis, et 44% testitud proovidest sisaldas ksülasiini. Selle kuu alguses avaldatud esialgsed tulemused hõlmasid 90 erinevat proovi, et analüüsida Rhode Islandi kohalikku ravimivaru.
Uuringus leiti ka paljudes proovides suures koguses ebaseaduslikku fentanüüli, mis näitab rohkem muret nende jaoks, kes kasutavad stimulante, nagu kristallmet ja kokaiin.
Kõigist testitud proovidest müüdi 47% fentanüülina ja 31% kokaiini ja metamfetamiini sisaldavate stimulantidena. Seitse proovi (8%) müüdi pressitud pillidena. 28 stimulantide proovist sisaldas 11 opioide, nagu fentanüül ja tramadool, ning kolm ksülasiini sisaldavat proovi.
Kuigi tegemist on väikese valimiga, tõestavad uuringud, et kohalik uimastivarustuse maastik on muutumas.
Mis on ksülasiin?
Ksülasiin ei ole inimestel kasutamiseks heaks kiidetud ja see on mitteopioidne veterinaarne rahusti. Selle on heaks kiitnud ainult USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) rahustava ja valuvaigistina loomadele. Ksülasiini kasutamist inimestel on uuritud, kuid kliinilisi uuringuid ei õnnestunud välja töötada selle raske hüpotensiooni ja kesknärvisüsteemi depressiivse toime tõttu.
Riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi andmetel on ksülasiin USA kirdeosas üledoosist põhjustatud surmajuhtumite arvu suurenemise peamine tegur. Andmed näitavad, et aastatel 2015–2020 suurenes ksülasiiniga seotud surmajuhtumite arv Pennsylvanias 24%. Samuti hõlmas Marylandis 2021. aastal 19% uimastite üleannustamise surmajuhtumitest ksülasiini ja 2020. aastal 10% Rhode Islandi naaberriigis Connecticutis.
FDA väljastas 8. novembril 2022 tervishoiutöötajatele hoiatuse ksülasiini kohta keelatud uimastites. FDA rõhutab, et ksülasiin ei ole standardsete toksikoloogiliste sõeluuringutega tuvastatav ja selle tuvastamiseks on ebaseadusliku uimastite üleannustamise korral vaja kasutada alternatiivseid analüütilisi meetodeid.
Samuti leidis FDA, et ravim naloksoon on ksülasiini üleannustamise all kannatavate patsientide ravimisel ebaefektiivne. Ksülasiini nimetatakse tavaliselt “tranqiks” ja see on kesknärvisüsteemi depressant, mis võib sisaldada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Ksülasiini võimalikud kõrvaltoimed annustes 30 kuni 4600 ng/ml on järgmised:
- Ähmane nägemine
- Desorientatsioon
- Unisus
- Koos
- Hingamisteede depressioon
USA uimastikaitseamet ütleb, et surmajuhtumeid on juhtunud inimestel, kes on saanud kuni 16 000 ng/ml ksülasiini.
Mis on naloksoon?
FDA kiitis naloksooni heaks opioidide üleannustamise tagasipööramiseks. See on opioidide antagonist ja võib muuta ja blokeerida teiste opioidide, nagu heroiini, morfiini ja oksükodooni, toimeid. Naloksooni võib manustada ninna, lihastesse, naha alla või veenide kaudu.
Lisateabe saamiseks külastage aadressi chocolate slim official .